Łysienie plackowate

Łysienie plackowate jest najczęściej spowodowane przewlekłym stanem zapalnym skóry głowy. W naszym organiźmie zachodzi reakcja autoimmunologiczna, w wyniku której wytwarzamy przeciwciała uszkadzające własne mieszki włosowe. Pojawia się stan zapalny, mieszki włosowe ulegają uszkodzeniu, nie produkują włosów. 

Pojawieniu się łysienia plackowatego sprzyja przewlekły stan zapalny, przewlekły stress, czy nerwica, uwarunkowania genetyczne, niekiedy atopowe zapalenie skóry, czy choroby tarczycy.

Łysienie plackowate daje bardzo charakterystyczne objawy. W wyniku stanu zapalnego, z określonego obszaru skóry głowy wypadają włosy. Pojawiają się okrągłe, bezwłose ogniska, przypominające plamy. Skóra, w miejscu pozbawionym włosów wygląda zdrowo, nie widać na niej zaczerwienienia, ani złuszczania.

Łysienie plackowate łatwo rozpoznać po owalnych, plackowatych miejscach, w których doszło do utraty włosów. Jednak potwierdza się je w badaniu trichoskopowym. Lekarz ogląda skórę głowy pod powiększeniem, w dermatoskopie, lub trichoskopie. W badaniu widać włosy wykrzyknikowe, czarne punktu, ułamane włosy. Są one charakterystyczne dla łysienia plackowatego. W trakcie leczenia lekarz może wykonywać badanie dermatoskopem, lub badanie wideodermatoskopowe w celu oceny leczenia, postępu odrastania włosów.

W zależności od nasilenia zmian mamy kilka różnych typów łysienia plackowatego. Może być ono miejscowe, ogniskowe, lub uogólnione, obejmować nie tylko owłosioną skórę głowy, ale także całe ciało (pacjenci tracą włosy wszędzie). W przypadku gdy włosy nie odrastają mamy łysienie plackowate złośliwe. Łysienie wężykowate to łysienie obejmujące kilka rejonów głowy, potylicę, skronie, niekiedy czoło. Jeżeli łysienie postępuje od czubka głowy na zewnątrz to mówimy o łysieniu pasmowatym.

Postawowym lekiem w leczeniu łysienia plackowatego jest Minoxidil stosowny w postaci wcierek w skórę głowy. Ma on poprawić krążenie krwi w okolicy cebulek włosowych.

Łysienie plackowate wymaga włączenia leków sterydowych w postaci maści, kremów, iniekcji w miejsca pozbawione włosów. U części pacjenów podajemy leki doustne: głównie leki sterydowe, w ośrodkach referencyjnych podawany jest metotrexat lub cyklosporyna A.

Im wczesniej rozpoczniemy leczenie tym większe jest prawdopodobieństwo odrostu włosów. Proszę jednak pamiętać, ze w ciągu pierwszych 6 miesięcy odrost włosów występuje u około 25% chorych, więc nie jest to prosta terapia. Terapia powinna być prowadzona jeszcze przez kilka miesięcy po odroście włosów.

W gabinetach medycyny estetycznej stosujemy zwykle mezoterapię z lekiem sterydowym, lub chemioterapeutykiem (triamcynolonem), w celu zahamowania stanu zapalnego na skórze głowy.

Dopiero po zahamowaniu stanu zapalnego można stosować mezoterapię igłową, oraz terapię osoczem bogatopłytkowym. Mezoterapia igłowa ma na celu wprowadzenia substancji odżywczych do skóry głowy. Osocze bogatopłytkowe ma pobudzić cebulki włosowe do produkcji nowego włosa.

Łysienie plackowate to trudna choroba o różnym przebiegu. Bardzo często po pierwszym zachorowaniu włosy odrastają i pojawiają się długie okresy remisji. Nie mamy jednak leku, który by skutecznie wyleczył chorobę, nie umiemy jej zapobiegać.