Powikłania po niciach PDO, BARB

Jeżeli stosujemy nici PDO w częściach twarzy gdzie skóra jest cienka (okolica podoczodołowa, szyja) można zobaczyć prześwitującą przez skórę nić. Mozna ją także wyczuć pod palcami. Nitki takie przestają być widoczne po około 2-3 tygodniach, gdy sa otoczone przez nowo tworzone włókna kolagenowe. Tym samym skóra ulega wzmocniniu i pogrubieniu. Nitki takie na przestrzeni czasu ulegają rozpuszczeniu, dlatego też przestają być wyczuwalne pod palcami.

Nieco trudniej jest w przypadku nici BARB, czy nici liftingujących, nici te z zasady sa dużo grubsze. Jeżeli nici liftingujące prześwituja przez skórę, to znaczy że zostały zaimplementowane zbyt płytko. Takie nitki należy usunąć, poniważ będą widoczne przez skórę przez wiele miesięcy, a gdy już się rozłożą w miejscu nitek może sie pojawić zbliznowacenie i zaciąganie tkanek. Powoduje to estetycznie bardzo brzydkie efekty.

Nitki PDO, które z założenia sa cienkie maja dosyć ostre końce. Jezeli zastosujemy je w okolice gdzie jest dużo aktywnych mięsni mimicznych, np. w okolice lwiej zmarszczki nitki te moga się wysunąć ze skóry. Nalezy wtedy zgłosić się do lekarza, czasami warto uciąć jedynie koniec nici wystający ze skóry, nie usuwać jej w całości. Nici PDO nawet jeżeli się wysuwają ze skóry nie powodują ropni, stanów zapalnych, więc nie jest to groźne powikłanie.

Dużo poważniejsze jest wysuniecie nici BARB, nici z haczykami ze skóry. Wysunięcie takiej nitki jest związane ze stanem zapalnym, silnym ropniem wokół nici. Sytuacja ta wymaga całkowitego usunięcia nici, przeleczenia pacjenta antybiotykiem, kontroli pacjenta przez kilka tygodni. Nie należy lekceważyć takiego powikłania.

Nici nawinięte są na igły. Aby włożyć nitkę do tkanki należy przebić skórę igłą. Ostra igła może spowodować powstanie siniaków, krwiaków. Często np. na policzku pacjentki widać długi , krwisty ślad, krew wynaczynia się na całej długości igły . Nie jest to poważne powikłanie, siniak (bez względu na to jaki jest długi) wchłania się w ciągu 7-10 dni po zabiegu.

 W sytuacji gdy pojawia się krwiak, siniak warto zostosować żel z aryniką, lub żel z heparyną przez kilka dni po zabiegu.

Zaburzenia czucia na skórze zdarzają się rzadko. Jeżeli wystepują to głównie zaraz po zabiegu, czucie wraca po pełnym wygojeniu sie skóry. Częściowa lub całkowita utrata czucia na skórze może wystąpić niezmiernie rzadko. Grube nici mogą powodować uszkodzenie struktur anatomicznych, naczyń, nerwów, mięśni, powodując uszkodzenie ich funkcji, zaburzenie czucia, ruchu, mimiki twarzy.

Stan zaplany tkanki podskórnej, ropień w okolicy implanatacji nici występuje rzadko, jednak jest to poważna komplikacja. Leczenie polega na podawaniu antybiotyków przez około dwa tygodnie.

Jeżeli wystąpi ropień skóry to ropień nacinamy, ewakuujemy, często zakładane są sączki. Następnie usuwa się nić, ze względu na fakt że jest ona skolonizowana przez bakterie. Zlecamy antybiotyk. Leczenie wymaga częstych kontroli lekarskich, po leczeniu w skórze mogą pozostać blizny i zaciągnięcia.

Niekiedy u pacjentów, u których stosujemy nici występuje reakcja alergiczna na nić, jej powłokę. Reakcja alergiczna objawia się  pod postacią rumienia skóry, pokrzywki. W rzadkich przypadkach może się pojawić obrzęk warg, języka, wstrząs anafilaktyczny.

Obrzęk typu opóźnionego twarzy, skóry utrzymujący się przez wiele miesięcy, towarzyszy mu stwardnienie tkanek, obrzęk limfatyczny. Wstrząs występuje niezmiernie rzadko, jest to zagrożenie życia pacjenta. Wymaga natychmiastowego leczenia.