Trądzik różowaty, przyczyny i objawy!

Trądzik różowaty (rosacea) jest przewlekłą chorobą zapalną skóry, występującą o osób po 30 roku życia, choroba dotyczy zarówno mężczyzn jak i kobiet. Wbrew pozorom choroba ta nie przypomina trądziku pospolitego, różni się zarówno etiologią, jak i objawami. Typowe objawy trądziku różowatego to:

• rumień twarzy, występujący na policzkach, brodzie pacjenta
• poszerzone, popękane naczynia krwionośne na twarzy
• pojedyncze grudki i krosty na twarzy, przypominające zmiany w trądziku pospolitym
• towarzyszące uczucie szczypania i pieczenia skóry

U mężczyzn, z zaawansowanych przypadkach może dochodzić do przerostu tkanek nosa, co jest nieestetyczne, i bardzo uciążliwe dla Panów.

Do tej pory nie potwierdzono jednej, konkretnej przyczyny trądziku różowatego. Istnieje wiele teorii na temat jego powstania, do najbardziej znanych należy:

• nadmierna reaktywność naczyń krwionośnych, osoby chorujące na trądzik różowaty na zmianę temperatury, na wiatr reagują rozszerzeniem naczyń krwionośnych
• predyspozycje genetyczne, zauważono że choroba ta występuje częściej wśród rasy białej, mieszkańców Europy Północnej
• nadmierna obecność na powierzchni skóry roztoczy, pasożytów  które zaostrzają stan zapalny
• zaburzenie układu immunologicznego

Trądzik różowaty pojawia się zwykle po 40 roku życia, częściej występuje u kobiet, niż u mężczyzn. Wyodrębniono kilka stopni nasilenia trądziku różowatego, w oparciu o objawy występujące u pacjenta.

W przypadku I stopnia trądziku różowatego na twarzy pojawia się rumień, utrzymuje się on w środkowej części twarzy, na policzkach mogą być widoczne pojedyncze, popękane naczynia krwionośne. Wystąpienie lub zaostrzenie zmian na twarzy wywoływane jest przede wszystkim stresem i ekspozycją na słońce. Rumień twarzy pojawia się także przy spożywaniu ciężkostrawnych potraw, piciu alkoholu, korzystaniu z sauny lub basenów z chlorowaną wodą. Pacjenci często skarżą się na uczucie pieczenia, swędzenia i ściągnięcia skóry. Stosowane różne dermokosmetyki nie pomagają, podrażniają bardziej skórę. Czynnikiem, który nasila objawy trądziku różowatego jest infekcja skóry twarzy nużeńcem, pasożytem, który u osób z trądzikiem różowatym występuje często i w dużym natężeniu.

II stopień nasilenia trądziku różowatego to faza grudkowo – krostkowa. Głównym objawem w tej fazie jest obrzęk skóry, miejscowe zgrubienia skóry, pojawiające się grudki i krostki. Zmiany te są już utrwalone i nie znikają samodzielnie. Wykwity widoczne są zarówno na twarzy jak i szyi. U pacjenta występuje nadwrażliwość na słońce oraz nadmierne łzawienie oczu. Skóra piecze i swędzi samoistnie, objawy nasila wiatr, mróz, zmiana temperatury otoczenia z zimnej na ciepłą.

U pacjentów z III fazą trądziku różowatego występuje przerost skóry, grudki, zmiany zapalne na twarzy. Jest to najcięższy stopień zaawansowania choroby. Widoczny jest przerost tkanki łącznej nosa, przerost gruczołów łojowych oraz naczyń. Na nosie widać guzki, nierówności i zwłóknienia. Niekiedy towarzyszy temu  postać oczna trądziku różowatego, występują zapalenia powiek oraz spojówek.

Leczenie trądziku różowatego jest indywidualne i zależy od typu choroby oraz nasilenia objawów. Podstawowe metody to:

• Farmakoterapia miejscowa – kremy i żele z metronidazolem, kwasem azelainowym lub iwermektyną
• Farmakoterapia ogólna – antybiotyki doustne (tetracykliny) w przypadku zaawansowanych zmian, ostatnio wprowadzono także leczenie retinoidami, lekami stosowanymi w leczeniu trądziku różowatego
• Zabiegi laserowe , lasery diodowe – skutecznie redukują rumień, naczynka i zmiany grudkowe
• Odpowiednia pielęgnacja skóry – stosowanie łagodnych kosmetyków, filtrów SPF, unikanie drażniących produktów.

Efektywne leczenie wymaga połączenia metod medycznych z codzienną profilaktyką i kontrolą czynników wywołujących chorobę.

Laserowe leczenie trądziku różowatego pozwala skutecznie zamykać pękające naczynka i redukować rumień. Najczęściej stosowane lasery to:

• Nd:YAG – działa głęboko na naczynka, zmniejsza zaczerwienienie.
• Laser diodowy – selektywnie zamyka drobne naczynia krwionośne, stosujemy tutaj zarówno lasery zielone jak i żółte

Zabieg laserem diodowy, który stosujemy w naszym gabinecie jest szybki, bezpieczny i praktycznie bezbolesny, a efekty są widoczne po pierwszej sesji. Najczęściej zaleca się serię 3–5 zabiegów dla trwałego efektu.

Pacjentki po zabiegu są zaczerwienione, ale rumień znika w ciągu 3-4 godzin, na drugi dzień mogą bezpieczenie iść do pracy. LAser diodowy w przeciwieństwie do IPL nie powoduje wylewów krwawych, siniaków, twarz wygląda dobrze.

Domowe sposoby leczenia trądziku różowatego wspomagają terapię, ale nie zastępują leczenia medycznego. Do najczęściej stosowanych metod należą:

• Łagodna pielęgnacja skóry – mycie delikatnymi żelami, unikanie drażniących kosmetyków.
• Aloes i alantoina – działanie łagodzące i przeciwzapalne.
• Unikanie gorących napojów, alkoholu i ostrych potraw, które nasilają rumień.

Regularne stosowanie tych metod pomaga zmniejszyć zaczerwienienie i dyskomfort skóry.

Dieta ma duży wpływ na nasilenie trądziku różowatego. Zaleca się:

• Spożywanie produktów przeciwzapalnych – ryby bogate w kwasy omega-3, warzywa i owoce
• Ograniczenie alkoholu, pikantnych potraw, kofeiny i gorących napojów
• Aktualnie zaleca się stosowanie probiotyków, aby poprawić skład flory bakteryjnej w jelitach

Prawidłowa dieta pomaga zmniejszyć rumień, poprawia kondycję skóry i wspomaga efekty leczenia farmakologicznego.

Trądzik różowaty to choroba psychosomatyczna, sytuacje stresowe powodują powstanie rumienia na twarzy, pojawiają się wtedy stany zapalne, krosty. Nie da się uniknąć stresu w życiu codzienny, ale warto wprowadzić techniki relaksacyjne, pamiętać o odpoczynku, wypracować sobie formy relaksu.

Przewlekły stres nasila trądzik różowaty pogarsza wygląd naszych pacjentek.